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                       郑州市人社局称“医院骗保报道属实 将严惩

 

                      江苏省苏科仪表有限企业报道:2012年2月14日8:25:59

 

  昨天18时10分,郑州市医疗保险中心给商报记者传来《关于郑州仁济肿瘤医院违规套取医保金的情况说明》(以下简称“说明”)。而这个说明的缘由,是新华网于2012年2月11日播发的一篇报道:《郑州骗保案调查:“借”医保卡套现侵吞救命钱》。该报道近日在网上引起较大关注。

  “郑州市人社局已成立由局纪委牵头的联合工作组,对报道中所说的‘包庇和勾结’行为是否存在进行调查,发现一起处理一起,绝不姑息迁就。”

  郑州仁济肿瘤医院诈骗医保基金

  新华网的报道称,在郑州市爆出“借”医保卡套现侵吞案。近日,郑州市市民李先生反映,郑州仁济肿瘤医院(现改名为郑州和谐医院)与参保人勾结,非法诈骗医保基金,侵吞公众“救命钱”。

  报道中说,目前,虽经有关部门初步调查,该院从2008年到2011年涉嫌诈骗、违规案件共28人次,涉案金额已追回14万余元,但3年来,相关部门一直未给出明确处理结果,举报人反应强烈。

  1.媒体的报道基本属实

  “近日本媒体体关于郑州仁济肿瘤医院违规套取医保金事件的报道基本属实。”昨天商报记者接到的《说明》中,郑州市医保中心回应称。

  《说明》透露,经查,2008年~2010年年初,郑州市医保中心对郑州仁济肿瘤医院违规行为多次查处,先后追回违规资金262297.72元,扣除该院科室承包期间全部医疗费用628788.08元,全部纳入基金管理。

  其中,2009年4月市医保中心停止该院综合五病区的市医保定点服务,2010年1月停止该医院市医保定点服务。

  2.市人社局专项检查组仍在查该院

  在《说明》中,市医保中心先容,2011年3月30日,市民李某举报有人在2007年~2009年5次使用医保卡在郑州仁济肿瘤医院虚假住院。

  郑州市医保中心接到举报后,与公安部门联合办案,其间还发现该医院存在对外承包科室的行为,依法追回虚假住院违规费用38271.32元和科室承包期间的全部医疗费用628788.08元,并于2011年9月13日将有关材料移交公安部门。

  2011年12月,市人社局成立专项检查组,由于工作量大,目前专项检查尚未结束。

  3.正在调查是否存在“包庇和勾结”

  在对医院问题进行专项检查的同时,郑州市医保中心还下发文件,宣布自2012年2月8日开始,利用2个月时间对全市定点医疗机构和定点零售药店展开拉网式大检查,严厉查处骗取医保基金行为。

  医保中心透过《说明》表示,媒体报道后市人社局成立由局纪委牵头的联合工作组,对报道中所说的“包庇和勾结”行为是否存在进行调查,发现一起处理一起,绝不姑息迁就。同时,在郑州市医保中心内部开展一次作风纪律教育,欢迎广大读者提供有价值的举报线索。

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